ajax loader

Ďalšie liečivá

Nasledujúce štúdie podrobne popisujú tak biologickú vierohodnosť podporujúcu každý doplnkový liek, ako aj vznikajúcu základňu klinických dôkazov, demonštrujúcu ich vplyv na prežitie vo viacerých stavoch kritických chorôb, vrátane objavujúcich sa dôkazov o ich použití v COVID-19.

Užívanie statínov je spojené s nižším rizikom úmrtnosti z akýchkoľvek príčin

„Použitie statínov v nemocnici je spojené so zníženým rizikom úmrtnosti u osôb s COVID-19“ (Retrospektívna štúdia)

Záver Použitie statínov u hospitalizovaných pacientov s COVID-19 bolo spojené s nižším rizikom úmrtia z akejkoľvek príčiny a priaznivým profilom zotavenia. Vzhľadom na povahu takýchto retrospektívnych štúdií by sa tieto výsledky mali interpretovať opatrne; tieto údaje však poskytujú podporné dôkazy o bezpečnosti statínu alebo kombinácie statínu s ACEi / ARB pri liečbe pacientov s COVID-19. Naliehavo sú potrebné ďalšie RCT na prospektívne preskúmanie účinnosti statínov na výsledky COVID-19.

June 24, 2020 | China
Statin use is associated with a lower risk of all-cause mortality
“In-hospital use of statins is associated with a reduced risk of mortality among individuals with COVID-19” (Retrospective Study)
https://doi.org/10.1016/j.cmet.2020.06.015

Kombinácia vitamín-horčík môže znížiť závažnosť COVID-19 u seniorov

Kohortová štúdia na vyhodnotenie účinku kombinácie vitamínu D, horčíka a vitamínu B12 (DMB) na progresiu k závažným výsledkom u starších pacientov s COVID-19

Závery Kombinácia DMB u starších pacientov s COVID-19 bola spojená s významným znížením podielu pacientov s klinickým zhoršením vyžadujúcim podporu kyslíka a / alebo podporu intenzívnej starostlivosti. Táto štúdia podporuje ďalšie väčšie randomizované kontrolné štúdie na zistenie úplného prínosu DMB pri zmierňovaní závažnosti COVID-19.

June 10, 2020 | Singapore
Vitamin-Magnesium combo may reduce severity of COVID-19 in seniors
A cohort study to evaluate the effect of combination Vitamin D, Magnesium and Vitamin B12 (DMB) on progression to severe outcome in older COVID-19 patients
https://doi.org/10.1101/2020.06.01.20112334

Famotidín súvisí so zlepšenými klinickými výsledkami u hospitalizovaných pacientov s COVID-19

 „Užívanie famotidínu je spojené so zlepšenými klinickými výsledkami u hospitalizovaných pacientov s COVID-19: skóre sklonu zodpovedá retrospektívnej kohortovej štúdií“

May 22, 2020 | USA
Famotidine associated with improved clinical outcomes in hospitalized COVID-19 patients
“Famotidine Use is Associated with Improved Clinical Outcomes in Hospitalized COVID-19 Patients: A Propensity Score Matched Retrospective Cohort Study”
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32446698/?from_term=famotidine+COVID-19&from_pos=2

 

Terapeutický algoritmus na použitie melatonínu u pacientov s COVID-19

Preskúmanie dôkazov o úlohe melatonínu ako liečby liekom COVID-19

Záver: Pandémia COVID-19 infikovala státisíce a zabila desaťtisíce jednotlivcov na celom svete. Čas nie je luxusom, ktorý táto kríza má. Vysoká úmrtnosť je spôsobená nekontrolovanou vrodenou imunitnou odpoveďou a deštruktívnym zápalom. Melatonín je molekula, ktorá negatívne reguluje nadmernú reakciu vrodenej imunitnej odpovede a nadmerný zápal a podporuje adaptívnu imunitnú aktivitu. Okrem toho je indol endogénna molekula produkovaná v malom množstve, ktorej syntéza so zvyšujúcim sa vekom klesá. Tieto objavy spolu s nálezmi, ktoré nedávno zhrnuli Anderson a Reiter (51) a Zhang et al. (8), podporujú užívanie melatonínu u pacientov s COVID-19. Súhlasíme s návrhom týchto autorov, že by sa melatonín mal brať do úvahy na profylaktické použitie alebo na liečbu samotnú alebo v kombinácii s inými liekmi, a navrhujeme terapeutický algoritmus na použitie u pacientov. Melatonín je ľahko dostupný, dá sa ľahko syntetizovať vo veľkých množstvách, je lacný, má veľmi vysoký bezpečnostný profil a dá sa ľahko podať sám.

May 15, 2020 | USA/Spain
Therapeutic algorithm for use of Melatonin in patients with COVID-19
Review of the evidence for a role of Melatonin as a COVID-19 treatment
https://doi.org/10.3389/fmed.2020.00226

Nedostatok vitamínu D prevláda u ťažkých prípadov COVID-19.

Spätné preskúmanie

Závery: VDI vysoko prevláda u ťažkých pacientov s COVID-19. VDI a ťažký COVID-19 zdieľajú početné asociácie vrátane hypertenzie, obezity, mužského pohlavia, pokročilého veku, koncentrácie v severnom podnebí, koagulopatie a imunitnej dysfunkcie. Navrhujeme preto, aby prospektívne, randomizované kontrolované štúdie s VDI u pacientov s COVID-19 boli oprávnené.

April 28, 2020 | USA
Vitamin D insufficiency is prevalent in severe COVID-19
Retrospective review
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.24.20075838v1

Úloha vitamínu D pri potláčaní cytokínovej búrky a úmrtnosti v COVID-19

Retrospektívny prehľad vzťahu medzi infekciou a úmrtnosťou vitamínu D a Covid-19

Záver Vzhľadom na to, že CRP je náhradným markerom pre cytokínovú búrku a súvisí s nedostatkom vitamínu D, na základe retrospektívnych údajov a nepriamych dôkazov vidíme možnú úlohu vitamínu D pri znižovaní komplikácií pripisovaných neregulovanému zápalu a cytokínovej búrke. Je potrebný ďalší výskum, ktorý by zohľadnil ďalšie faktory priamym meraním hladín Vit D u pacientov s COVID-19.

April, 2020 | USA
The role of Vitamin D in suppressing cytokine storm and mortality in COVID-19
A retrospective review of the relationship between Vitamin D and Covid-19 infection and mortality
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.08.20058578v4

Dôkazy o tom, že vitamín D môže znížiť riziko infekcií a úmrtí na COVID-19

Recenzia úlohy vitamínu D pri znižovaní rizika infekcií dýchacích ciest

Abstrakt: Svet je v zajatí pandémie COVID-19. Zúfalo sú potrebné opatrenia v oblasti verejného zdravia, ktoré môžu okrem karantény znížiť riziko infekcie a úmrtia. V tomto článku sú uvedené úlohy vitamínu D pri znižovaní rizika infekcií dýchacích ciest, poznatky o epidemiológii chrípky a COVID-19 a informácie o tom, ako môže byť doplnok vitamínu D užitočným opatrením na zníženie rizika. Pomocou niekoľkých mechanizmov môže vitamín D znižovať riziko infekcií. Tieto mechanizmy zahŕňajú indukciu katelicidínov a defenzínov, ktoré môžu znižovať rýchlosť vírusovej replikácie a znižovať koncentrácie prozápalových cytokínov, ktoré spôsobujú zápal, ktorý poškodzuje výstelku pľúc, čo vedie k zápalu pľúc, ako aj zvyšovanie koncentrácií protizápalových cytokínov. Niekoľko pozorovacích štúdií a klinických štúdií uvádzalo, že suplementácia vitamínom D znížila riziko chrípky, zatiaľ čo iné nie. Medzi dôkazy podporujúce úlohu vitamínu D pri znižovaní rizika COVID-19 patrí, že k prepuknutiu choroby došlo v zime, v čase, keď sú koncentrácie 25-hydroxyvitamínu D (25 (OH) D) najnižšie; že počet prípadov na južnej pologuli blízko konca leta je nízky; že sa zistilo, že nedostatok vitamínu D prispieva k syndrómu akútnej respiračnej tiesne; a že miera úmrtnosti na prípady sa zvyšuje s vekom a s komorbiditou chronických chorôb, ktoré sú spojené s nižšou koncentráciou 25 (OH) D. Na zníženie rizika infekcie sa odporúča, aby ľudia s rizikom chrípky a / alebo COVID-19 zvážili niekoľko týždňov užívanie 10 000 IU / d vitamínu D3 na rýchle zvýšenie koncentrácií 25 (OH) D, po ktorých nasleduje 5000 IU / deň d. Cieľom by malo byť zvýšenie koncentrácií 25 (OH) D nad 40 – 60 ng / ml (100 – 150 nmol / l). Na liečbu ľudí infikovaných COVID-19 môžu byť užitočné vyššie dávky vitamínu D3. Na vyhodnotenie týchto odporúčaní by sa mali vykonať randomizované kontrolované štúdie a veľké populačné štúdie.

April 2, 2020 | USA/Hungary
Evidence that Vitamin D could reduce risk of COVID-19 infections and deaths
Review on the role of Vitamin D in reducing the risk of respiratory tract infections
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32252338/

Melatonín na liečbu sepsy: vedecké zdôvodnenie

Prehľad dôkazov o úlohe melatonínu v sepse, jeho farmakokinetickom profile a skutočnej absencii vedľajších účinkov

Abstrakt: Sepsa postihuje 30 miliónov ľudí na celom svete, čo vedie k 6 miliónom úmrtí každý rok (WHO) a napriek desaťročiam výskumu sú zásadne potrebné nové iniciatívy. Podľa súčasnej literatúry je oxidačná nerovnováha a mitochondriálna dysfunkcia spoločným znakom septických pacientov, ktorí môžu spôsobiť multiorgánové zlyhanie a smrť. Melatonín je popri svojej tradične uznávanej úlohe hlavného hormonálneho regulátora cirkadiánneho rytmu sľubným doplnkovým liekom na sepsu vďaka svojim protizápalovým, antiapoptotickým a silným antioxidačným vlastnostiam. Niekoľko zvieracích modelov sepsy ukázalo, že melatonín môže zabrániť multiorgánovej dysfunkcii a zlepšiť prežitie obnovením funkcie mitochondriálneho elektrónového transportného reťazca (ETC), inhibíciou syntézy oxidu dusnatého a znížením produkcie cytokínov. Účelom tohto článku je preskúmať súčasné dôkazy o úlohe melatonínu v sepse, preskúmať jeho farmakokinetický profil a prakticky neprítomnosť vedľajších účinkov. Aj keď sú klinické údaje obmedzené, navrhujeme doplnkové použitie melatonínu u pacientov s ťažkou sepsou a septickým šokom.

December 15, 2019 | USA/Italy/UK
Melatonin for the treatment of sepsis: the scientific rationale
Review on the evidence for the role of Melatonin in sepsis, its pharmacokinetic profile and the virtual absence of side effects
http://dx.doi.org/10.21037/jtd.2019.12.85

Trvalý nízky obsah séra Zinok spojený s recidivujúcou sepsou u kriticky chorých

Pilotná štúdia

Abstrakt: Zinok je nevyhnutným stopovým prvkom pre patogény aj pre hostiteľa. Hypozinkémia je dobre známy jav u pacientov so sepsou a predstavuje vrodený imunitný systém, ktorý sa pokúša pripraviť patogény o zinok. O priebehu, reštitúcii a prognostickej hodnote hladín zinku v sére u pacientov so sepsou je však známe len málo. Vykonali sme prospektívnu observačnú jednocentrálnu štúdiu uskutočnenú na jednotke intenzívnej starostlivosti vo vysokoškolskej nemocnici. Hladiny zinku v sére boli jednotlivo merané u kontrol zdravých a postupne u pacientov s chirurgickou sepsou a chirurgických pacientov počas 8 dní. Počas celého obdobia štúdie uvádzame signifikantne znížené hladiny zinku v sére u chirurgických pacientov a pacientov s chirurgickou sepsou v porovnaní so zdravými kontrolami. Nižšie hladiny zinku v sére u pacientov s chirurgickou sepsou boli spojené s vyššou náchylnosťou na opakovanú epizódu sepsy. Ďalej pacienti s chirurgickou sepsou s vyšším počtom orgánových dysfunkcií a zvýšenou nemocničnou úmrtnosťou na 28. a 90. deň vykazovali pri prijatí nižšie hladiny zinku v sére. Hodnoty sérového zinku uvádzame ako sľubný biomarker v diagnostike a hodnotení pacientov so sepsou. Stále však nie je jasné, či sú tieto nálezy spôsobené nadmerne zosilnenou redistribúciou zinku počas reakcie v akútnej fáze, alebo či mali kriticky chorí pacienti pred sepsou nedostatok zinku.

May 4, 2017 | Germany
Persistent low serum Zinc associated with recurrent sepsis in critically ill
A pilot study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28472045/

Hypomagnezémia a úmrtnosť u pacientov prijatých na jednotku intenzívnej starostlivosti Systematický prehľad a metaanalýza

Východiská: Správy o úmrtnosti na dysreguláciu horčíka v prostredí kritickej starostlivosti sú kontroverzné. Vykonali sme systematický prehľad a metaanalýzu, aby sme vyhodnotili súvislosť medzi hypomagneziémiou a mortalitou u pacientov prijatých na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Záver: Zistenia z tejto metaanalýzy naznačujú, že hypomagneziémia súvisí s vyššou úmrtnosťou, potrebou mechanickej ventilácie a tiež s dĺžkou pobytu na JIS u pacientov prijatých na JIS.

March 24, 2016 | USA/Thailand
Hypomagnesemia and mortality in patients admitted to intensive care unit
A systematic review and meta-analysis
https://doi.org/10.1093/qjmed/hcw048

Zinok inhibuje aktivitu koronavírusov in vitro a blokuje vírusovú replikáciu

„Zn (2+) inhibuje aktivitu koronavírusov a arterivírusov RNA polymerázy in vitro a zinočnaté ionofory blokujú replikáciu týchto vírusov v bunkovej kultúre“

Abstrakt: Zvyšovanie intracelulárnej koncentrácie Zn (2+) pomocou zinkových ionoforov, ako je pyritión (PT), môže účinne narušiť replikáciu rôznych RNA vírusov, vrátane poliovírusu a chrípkového vírusu. U niektorých vírusov sa tento účinok pripisuje interferencii so spracovaním vírusových polyproteínov. V tejto štúdii demonštrujeme, že kombinácia Zn (2+) a PT pri nízkych koncentráciách (2 µM Zn (2+) a 2 µM PT) inhibuje replikáciu SARS-koronavírusu (SARS-CoV) a vírusu arteritídy koní (EAV) ) v bunkovej kultúre. Syntéza RNA týchto dvoch vzdialene príbuzných nidovírusov je katalyzovaná RNA-závislou RNA polymerázou (RdRp), ktorá je hlavným enzýmom ich multiproteínového replikačného a transkripčného komplexu (RTC). Použitím testu aktivity pre RTC izolované z buniek infikovaných SARS-CoV alebo EAV – čím sa eliminuje potreba PT na transport Zn (2+) cez plazmatickú membránu – ukážeme, že Zn (2+) účinne inhibuje RNA- syntetizujúca aktivita RTC oboch vírusov. Enzymatické štúdie využívajúce rekombinantné RdRps (SARS-CoV nsp12 a EAV nsp9) purifikované z E. coli následne odhalili, že Zn (2+) priamo inhiboval in vitro aktivitu oboch nidovírusových polymeráz. Konkrétnejšie sa zistilo, že Zn (2+) blokuje iniciačný krok syntézy EAV RNA, zatiaľ čo v prípade SARS-CoV bola predĺžená RdRp inhibovaná a väzba templátu znížená. Cheláciou Zn (2+) s MgEDTA je možné zvrátiť inhibičný účinok dvojmocného katiónu, čo poskytuje nový experimentálny nástroj pre in vitro štúdie molekulárnych detailov replikácie a transkripcie nidovírusov.

November 4, 2010 | Netherlands
Zinc inhibits Coronavirus activity in vitro and blocks viral replication
“Zn(2+) inhibits coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity in vitro and zinc ionophores block the replication of these viruses in cell culture”
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21079686/

Agresívne dopĺňanie horčíka spojené so zlepšeným prežívaním

“Suplementácia horčíka a potenciálna súvislosť s mierou úmrtnosti u kriticky chorých nekardiálnych pacientov”

Záver: Denný index suplementácie horčíka vyšší ako 1 g / deň je spojený s nižšou mierou úmrtnosti u kriticky chorých pacientov. Nezistilo sa, že tento účinok je nezávislý a môže súvisieť so závažnosťou ochorenia. Vzhľadom na to, že hladiny horčíka boli podobné medzi 2 skupinami DMSI takmer vo všetkých bodoch štúdie, môže byť suplementácia horčíka ako taká prospešná pri znižovaní úmrtnosti. Presná príčina tohto účinku nie je známa. Môže byť potrebný agresívny protokol doplňovania horčíka. Na vyhodnotenie tohto účinku je potrebná rozsiahlejšia randomizovaná štúdia.

June, 2006 | Saudi Arabia
Aggressive Magnesium supplementation associated with improved survival
“Magnesium supplementation and the potential association with mortality rates among critically ill non-cardiac patients”
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16758043/

Vývoj ionizovanej hypomagneziémie je spojený s vyššou úmrtnosťou

Perspektívna pozorovacia štúdia

Záver: Vývoj ionizovanej hypomagneziémie počas pobytu na JIS je spojený s horšou prognózou. Často sa spája s užívaním diuretík a vznikom sepsy. Monitorovanie hladín ionizovaného horčíka môže mať prognostické a možno aj terapeutické dôsledky.

April, 2003 | Belgium
Development of ionized hypomagnesemia is associated with higher mortality rates
Prospective observational study
https://doi.org/10.1097/01.ccm.0000060867.17556.a0

Táto webová stránka používa súbory cookie na zlepšenie užívateľskej prívetivosti. Používaním tejto webovej stránky súhlasíte s ich používaním. Zásady ochrany osobných údajov

Pin It on Pinterest

Shares
Share This